保险理赔常识你知道多少

,来源:极速赛车人工计划 摘要:发生保险事故拨打报案电话事故核实与损失确认提交索赔材料赔款计算和审核发放赔款 寿险理赔所需资料最核心的是死亡证明,一般由医疗机构、或公安局出具证明材料,若不能提供相...

  发生保险事故——拨打报案电话——事故核实与损失确认——提交索赔材料——赔款计算和审核——发放赔款

  寿险理赔所需资料最核心的是死亡证明,一般由医疗机构、或公安局出具证明材料,若不能提供相关材料,则有可能无法进行理赔。

  以前发生重疾理赔时,理赔人员会去被保人所住的医院调查,如今互联网几乎连接了所有人,全国各大医院都能联网共享患者的住院信息,以后要核查住院信息则非常容易。因此,数据的共享不仅给工作带来了便利,也给人们生活提供了更多便捷的选择。理赔也会变得更加快捷。

  理赔报案对于保险公司来说需要按规定走流程,而且设计保险时也考虑到了相应的理赔概率。所以存在这种印象,一般是因为没有全面了解理赔的条款内容,或忽视了一些免责事项。那么,保险理赔都有哪些需要注意的地方的呢?

  理赔金额较低的,一般根据被保人提供的材料核赔;以前理赔金额较大的事故会派人核查,现在互联网的发展迅速,很多保险平台都能在线核查资料,提高了用户理赔体验。

  意外险理赔大多都支持通过互联网平台上传电子理赔材料,进行在线审核与理赔,还可在线查询理赔进度。

  医疗险在申请理赔时,一般需要把在医院看病的医疗费用收据、医疗费用清单及目录、诊断证明、住院记录等资料准备齐全,且一并交到保险公司进行审核后,才能进行理赔。

  对于保险行业协会规定必须包含的25种重疾,以下7种疾病都有给付时间要求:

  一是提前给付。正确的理赔解释是:被保险人患重大疾病后,不用等疾病治疗结束才走理赔流程。而是医生确诊了被保险人患某种疾病,并出具相应的诊断书,被保险人向保险公司申请理赔。

  二是确诊即付。正确的给付规则是:某些重疾险规定,患重疾后必须存活30日才可以获得理赔;对于有些重大疾病,是既要“确诊”,还要满足一定的“时间”条件,如多少日后给付。

  在保险理赔事件中,拒赔的情况也有很多。当拒赔事件发生,很多消费者身往往会失去客观公正判断。然而拒赔原因很多样,如因拒赔而否定一款保险产品是不够理智的。

  对于保险公司来说,除了给予投保者相应的保障外,还有很重要的一点就是理赔。当投保人遭遇意外或不幸时,保险公司需要给付相应的理赔,所以,理赔是保险公司承担保险义务的重要体现。

  具体拒赔情况大致包括:车险拒赔、意外险拒赔、旅行险拒赔、重疾险拒赔、寿险拒赔,拒赔的原因一般为:不在保险范围内、在保险范围内但是没达到赔的条件、没有如实告知保险公司等。未如实告知情况又分为:

  之所以设置这些等待时间,从保险公司的立场,一是避免故意骗保行为,二是一些疾病需要时间观察才能确定疾病对人体的损害程度。

  作为投保人而言,理赔是他们重要的产品选择因素;作为被保险人而言,在保险事故发生后,则需通过申请理赔来维护自身权益。但很多人对理赔并不了解,认为保险事故发生后,保险公司都会尽量想方设法拒赔,其实并不是这样的。

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